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铜陵义安区开展参保人员异地住院核查工作

2018-06-06 18:55 来源:www.gddj9999.com
      中安在线讯 据铜陵日报报道, 日前,义安区社会保障局医保中心、人保财险铜陵市分公司、太平洋寿险铜陵支公司工作人员组成联合异地核查小组,前往住院病人较集中的上海中山、华山等15家医院,开展了为期4天的住院发票及意外伤害事实核查工作。       据了解,2017年《义安区医疗保险异地核查工作制度》明确核查对象为参加全区城乡居民和城镇职工医保的人员。核查内容为,住院发票金额在2万元-10万元的,单张门诊发票在5000元以上的,在经过电话核实和书面核实后,由医保中心提出核查意见,由异地核查小组根据具体情况,选择性前往患者就医医院进行现场核实;住院发票金额在10万元以上的,原则上须前往所在医院进行现场核实。异地核查小组还重点核查病人提供的报销资料与医院原始病历、费用清单是否相符、发票金额是否与医院实际发生金额一致。据介绍,2017年义安区医保中心共开展异地核查4批次200余人次,发现骗保案件一起,共8笔,骗取医保基金20余万元,目前案件已移送公安机关,正在进一步处理中。(金江 张健)
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